企業情報
保険金支払審査会の
実施状況
当社では、保険金支払いの適切性を確保するために、社外の弁護士を含めた委員により構成される保険金支払審査会を設けております。
保険金支払審査会は、当社が保険金支払いの対象外とした判断の妥当性を審査しております。
審査対象は約款免責・告知義務違反などの理由により、保険金支払に該当しないと判断した事案のうち、お客さまより不服のお申し出がなされた事案となります。
2025年度(2025年4月~2026年3月)において、お客さまのお申し出により保険金支払審査会を5回開催し、8件の審査を行いました。
8件すべてについて、当社の保険金の不払い判断は適切であるとの結果になりました。
2025年度(2025年4月~2026年3月)
審査事例
| 保険種目 | 補償項目 | 事案の概要 | 審査結果 |
|---|---|---|---|
| 自動車保険 | 対物賠償保険 対人賠償保険 |
仕事のためにビジネスホテルに滞在していたお客さまのご家族が、友人から借りたお車を運転中に事故が発生したもの。 | 別居の親族であれば運転者年齢条件は適用されないところ、ご申告いただいた内容を総合的に判断した結果、運転者であるご家族は「同居の親族」に該当すると判断しました。 その結果、ご家族は本契約の運転者年齢条件を満たしていなかったことから、本件保険金不払い判断は適切であると判断いたしました。 |